如何治疗喉癌？

对于喉癌的治疗现在是这样。首先要根据一些检查来决定喉癌的分期，是早期、中期，还是晚期，早期喉癌、中期喉癌、晚期喉癌的治疗是不一样的。对于早期喉癌，现在有这么几种办法。第一个是手术，可以考虑用激光手术，激光手术是一种微创手术，最近几年国内也有做等离子治疗等等，是微创的经口治疗，经口的支撑喉镜下进行微创治疗，这是对于早期的喉癌手术。第二个，可以进行放射治疗，单纯放射治疗对早期喉癌效果也是挺不错的。还有一个是喉裂开，如果病人在一些条件比较差一点的，就是没有放疗的设备，又没有激光治疗的设备，或者病变长的位置比较特殊，不适合于激光治疗，可以选用喉裂开手术切除。还有一种情况是病人位置长的比较特别，激光经口暴露不良，病人又不愿意做放射治疗，比如靠近前梁颌的早期喉癌，开放手术也是比较好的选择，可以做经颈部切口的开放治疗，有这三种治疗。有大量的文献统计，经口的微创治疗，激光治疗，经颈部的开放手术，这三种手术对于早期喉癌疗效是相似的，5年生存率都能达90%以上，复发率也很低，且复发率都比较可控。但是每一种治疗都有优缺点，所以具体到每一种病变的时候，医生会详细跟患者和家属来探讨，采用什么样的方式，所以要采用个体化治疗的方式，这是早期喉癌。什么叫中期喉癌？声带已经有活动不好，T2以上的病变。有一部分T2的病变也是可以做激光治疗，一般T2以上的病变，声带活动不好或者声带已经有固定，但淋巴结转移不是很厉害的这部分病人可以考虑采用保喉的手术，做开放手术，保留喉功能。具体怎么做呢？如果遇到这种情况，医生会跟家属去详细探讨，但原则是应该做保喉的喉功能保留手术。但是前提是病人的全身情况比较好、肺功能比较好、年龄比较轻、没有慢性肺病、有心脏病等等，这些情况下才可以考虑选择，这是中期喉癌。晚期喉癌是什么意思？就是病变很晚了，局部病变侵犯很晚，不适合保喉治疗。还有淋巴结转移比较大，对于这样的病人，第一个，如果还有手术切除的机会，主张先手术切除，术后做放疗。如果病人不能耐受手术、没法做手术、年龄比较大、病变范围很广，比如侵犯了颈动脉，病人不可切除怎么办？那只能做姑息性的治疗。什么叫姑息性治疗，就是延长患者生命、缓解病人症状的一些治疗办法。比如放、化疗，加上中药治疗、免疫治疗、靶向治疗，让肿瘤长得慢一点，然后适当的延长患者的生命。晚期喉癌只能这样治，这个大概一个情况。