肾静脉血栓形成的原因

肾静脉血栓主要是指肾静脉主干和/或分支内血栓形成，导致肾静脉部分或全部阻塞而引起一系列病理改变和临床表现。肾静脉血栓可发生于单侧或双侧，发生部位有主干、单个分支或者是多个分支，也可以与其他脏器血管的血栓形成同时并存。急性肾静脉主干血栓可并发急性肾功能衰竭；慢性肾静脉血栓的临床表现多不明显，因有充分时间形成侧枝循环，以改善肾静脉回流，绝大多数肾功能不全是可逆的。它的主要病因常见于以下六个方面：第一个就是肾病综合征，原发性肾病综合征合并肾静脉血栓形成多见于膜性肾病。国外报道系膜毛细血管性肾小球肾炎也是发生肾病综合征的常见病理类型，血浆白蛋白低于20g/L更易发生。继发性肾病综合征，如狼疮性肾炎、肾淀粉样变性、糖尿病肾病、紫癜肾炎均可发生肾静脉血栓；第二个就是肿瘤，肾脏及邻近器官的肿瘤，因肾静脉血管壁受到侵犯，故引起瘤栓或者血栓阻塞；第三就是妊娠胎儿被腔静脉的压迫导致血流缓慢，因而易发生血栓形成；第四是下腔静脉炎，血栓发生在下腔静脉，尔后延伸至肾静脉；第五就是严重的脱水，一般多见于婴幼儿；还有肾衰竭的患者也容易出现血栓。