舌骨骨折,体检时可见舌骨区肿胀、压痛,有时可触及碎骨摩擦音。多见于颈前部各种钝力挫伤,如拳击伤、勒伤、车祸等。也可由于猛烈的肌肉牵拉伤。据文献报道,强烈的吞咽动作及突然的颈部过度伸展与扭转,可致舌骨骨折。
临床表现为喉部疼痛。颈前部咽部、特别是伸舌时喉部有严重刺痛感。吞咽困难。因舌部活动受影响或舌骨骨折片刺入咽腔,有吞咽疼痛与吞咽困难。声嘶和失声。轻者声嘶,重者失声。呼吸困难,骨折片刺入咽部,血液流入咽喉部,舌根部血肿,咽喉部水肿或舌根部后倾及喉痉挛,可发生不同程度呼吸困难。颈部肿胀,舌骨区有压痛,早期可触及骨折片及摩擦音。体检见舌骨区肿胀、压痛,有时可触及碎骨摩擦音。
X线颈椎侧位摄片示有透光的骨折线阴影,舌骨皮质连续性中断及骨折片错位。据报道,舌骨骨折有1/2的骨折线位于舌骨大角与舌骨体连接处;另1/2的骨折线位于舌骨大角。因肌肉猛烈收缩所致骨折者,为舌骨大角尖端骨折。
阅片注意45岁以前舌骨大角与舌骨体是分离的,不可误认为骨折线。年轻人舌骨小角未融合的阴影及近舌骨的茎舌骨韧带或甲状舌骨韧带的钙化影或骨化影,似骨折碎片,应注意辨别。
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