孕早期反复出血比较常见,大部分不是胚胎质量不好的原因,而是先兆流产或者宫颈病变导致的出血。如果是胚胎不好导致,一般会逐渐出现胚胎停育、流产。
对于孕早期反复出血,首先要做妇科检查,用窥器撑开阴道壁暴露宫颈,观察宫颈情况。有时宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变,甚至宫颈癌会有这种表现,需要除外。同时要做B超检查,如果B超未见宫内孕囊,要检查血HCG,两者相结合判断宫外孕的可能性,并作出处理。如果B超看到宫内孕囊,一般考虑先兆流产,要给予孕激素类药物保胎治疗,抑制宫缩,绝大部分都可以保胎成功。如果宫内孕囊平均直径2.5-3cm以上未见胎心,或者宫内孕囊持续2周以上未见胎心,考虑胚胎停育,不用保胎,需要清宫终止妊娠。
怀孕初期首先要注意休息,避免过度劳累,不要进行重体力劳动,要注意禁止性生活、盆浴。孕妇要多吃绿色蔬菜和水果,保持大便通畅,怀孕建议服用叶酸,出现不适症状立即就医。
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