阑尾炎的鉴别诊断

阑尾炎主要表现是右下腹的疼痛，当右下腹出现疼痛的疾病都需要和阑尾炎相鉴别。最常见的就是右侧输尿管的结石，表现的是右下腹绞痛，疼痛的性质剧烈。对于女性病人，往往要考虑妇科疾病，比如宫外孕，就是异位妊娠破裂出血。还有卵巢蒂扭转，急性扭转也表现出右下腹的疼痛。还有卵巢巧克力囊肿，也就是子宫内膜异位症，表现也是右下腹疼痛，有时外科手术经常能碰到这样的问题。如果胆囊炎、胆囊结石炎症比较重，有渗液会流到右下腹，也会表现右下腹的疼痛。上消化道穿孔渗液比较多，也会流到右下腹，表现出右下腹疼痛。还有盲肠肿瘤，初发症状就是右下腹隐痛，需要通过肠镜鉴别。再往后就是比较少见的疾病，比如克罗恩病、梅克尔憩室，也可以表现出右下腹的疼痛。还有一种情况，因为人体盲肠的位置很高，有的时候常常可以在肝下，这个时候的阑尾炎表现出来的症状就是右上腹疼痛，往往很多人容易误诊为胆囊炎。右侧肺炎和右侧胸膜炎也容易出现右下腹疼痛，不需要手术治疗，内科保守治疗就可以。