支气管肺炎是指当病原体附着在周围呼吸道上皮内,引起上皮层溃疡,并形成毛细支气管周围渗出,即发生了支气管肺炎,也就是影像上表现的小叶性肺炎,炎症过程通过呼吸道扩散,累及毛细支气管周围的肺泡,并使其填充了水肿液和脓液,引起这种类型改变的病原体包括金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌、厌氧菌、核嗜肺军团菌,以及支原体、衣原体肺炎。
因此治疗上应该选用针对这些病原菌的有效抗菌药物进行治疗,如金黄色葡萄球菌若不耐药,可以用头孢唑林,若为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,可以选用万古霉素,还可以应用三代头孢菌素,来针对革兰氏阴性杆菌,厌氧菌通常要使用克林霉素,也可以用甲硝唑,对于支原体、衣原体以及嗜肺军团菌,可以考虑使用大环内酯类药物或者氟喹诺酮类的药物进行治疗。总之要针对病原菌选用合适的抗生素,同时要给予对症治疗,也就是止咳和祛痰药物。
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