每天晚上干咳,如果从来没有就诊过,建议还是就诊,在医生的指导下做相关的检查,比如血常规、肺部CT、呼出气一氧化氮、肺功能等。如果肺部CT没有任何病变,考虑亚急性或者慢性咳嗽。每天晚上干咳,常见的亚急性或者慢性咳嗽疾病,如咳嗽变异性哮喘、变异性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、感染后咳嗽等,都可能会见到每天晚上干咳的症状,尤其是咳嗽变异性哮喘。
如果是咳嗽变异性哮喘,可能会用口喷的激素,比如布地奈德,或口喷激素加β受体激动剂,比如布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松,解痉平喘、抗炎止咳进行治疗,有些患者也会用到孟鲁司特等白三烯受体拮抗剂,还有些患者需要加用抗过敏的药物,比如氯雷他定等。如果是感染后咳嗽,用抗过敏的药物进行治疗。如果是胃食管反流引起的咳嗽,可以用抑酸的药物,比如雷贝拉唑、法莫替丁等。如果是嗜酸细胞性支气管炎,要用口服或口喷激素抗炎治疗。如果是变异性咳嗽,可以用抗过敏的药物或者口喷、口服激素进行治疗。
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