直肠癌保肛什么时间二次手术

直肠癌保肛手术之后，按照现在多数国内外中心观点，做一个保护性小肠造口，即小肠造瘘，让大便改道，此叫保护性造口，或暂时性转流。目的是让下面接口长好，长好之后再做第二次小手术，把小肠造口还回去即还纳手术。此是小手术，加了一个保险，但增加一次手术创伤，增加病人一次住院。国内大中心采纳3个月时间节点，但较积极时，1个月做亦可接受，半年做亦可。但做太早，可能有些腹腔水肿因素干扰，做太晚会担心接口用进废退，把握此时间一般在3个月左右。

另外3个月时，较多病人在做化疗，此在化疗期间，需与化疗时间协调，一般中断一个疗程化疗，设计此手术保护性造口病人怎么去Ⅱ期手术。

另外小众的，极限保肛手术，如开展改良Bacon，改良Bacon此术式是中国人发展起来的，做得较好，但较为小众，针对那种较低位，但病期较早，病类型较好，病人有较强烈保肛意愿，同时括约肌功能较好，或年龄亦并非大，此时会选择与病人沟通之后尝试改良Bacon方法。改良Bacon是经腹经肛联合切掉之后不去接，因太低接不了，从肛门拖出一段肠子，拖出4-5cm，过1个月或3周之后，再切掉多余肠子，慢慢形成一个接口，形成一个通道，慢慢经过训练，半年到1年之后恢复，多数病人还较好。此种改良Bacon手术亦有一个Ⅱ期结肠问题，一般3-4周，此是小众问题。是超低位保肛手术术式，需二次切除多余肠管，二次手术对此种情况较简单，十分钟即好，亦无风险。