室上性心动过速，常常由于心肺的器质性病变导致，如慢性的阻塞性肺疾病、肺动脉高压导致肺心病，部分心瓣膜疾病、风湿性心瓣膜病导致的二尖瓣狭窄、动脉粥样硬化心脏病、高血压性心脏病、心肌病、心肌炎等。部分心肺的外科术后，也可能出现这种病变，这种属于医源性的刺激因素。遗传因素也是室上性心动过速不可忽略的原因，有临床统计证明，有呈现家族性发病的趋势。生理性的因素，例如情绪激动、酗酒、过度运动等，也可以导致室上性心动过速。一些重要的诱发因素，例如缺氧、严重感染、血钾偏低、酸碱平衡失调等，都要引起注意才行。
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