女性为何成为“肺癌”重灾区？

女性肺癌发病率“飞速”升高

一直以来，人们普遍认为男性患肺癌的风险更高，但越来越多的数据显示，女性肺癌发病率正在“飞速”升高。女性肺癌病理类型以腺癌为主。十几年前，鳞癌的发病率明显高于腺癌，但近年来，腺癌患者的占比明显升高，已经超过了50%，这与女性肺癌数量增加有一定关系。

不吸烟女性肺癌发病率超过不吸烟男性

近年来，上海、江苏、山东等医院体检均发现，查出肺癌的患者中，女性居多、不吸烟的居多、年轻者比例也相对升高。据统计：不吸烟的人群从30%上升至60%左右，其中女性肺癌患者占到约60%！

肺癌高危人群，面临重新定义？

在传统认知里，我们总认为吸烟群体更容易得肺癌，但是越来越多的数据表明，不抽烟的女性肺癌发病率也上升了，这其中的致癌因素尚不明确。因此，这个问题还需要更多的研究者例如病因学家、流行病学家，以及政府组织一些团队一起大力研究。只有从源头上找到病因、重新定义高危人群，才有可能正确预防、从而减少肺癌的发病。

加强肺癌筛查可以降低癌患风险

对于低危人群，如果有条件，建议都要做一次筛查。但如果一次筛查没有问题，则不需要年年做，对于高危人群，尤其是年龄在55-77岁老烟枪，建议每年做一次筛查。CT筛查出小的磨玻璃结节不要着急手术，先经过4-6个月的密切随访，如果还在那儿，此时大约有90%的可能属于恶性。这时需要考虑进一步手术治疗。这种做法可以有效降低良性开刀比例。

早期肺癌治疗建议

关于治疗，需要分成几种不同的情况。筛查出的早期磨玻璃结节型肺癌，根据肺癌的部位，如果在外周，建议做一个局部切除，其预后通常较好，对患者造成的伤害也较轻。如果在肺部中央，无法局部切除或亚肺叶切除，而需要做肺叶切除的，则需要非常谨慎。可以考虑密切随访，因其进展病程相对缓慢，3-5年后才有可能发展为具有威胁性的肿瘤，所以可以暂时观察，等待最佳手术时期。

不吸烟者治疗预后更佳

我们并不能因为出现不吸烟女性肺癌发病增加的现象，就可以对戒烟行为松懈。不吸烟人群和吸烟人群相比，吸烟人群的预后更差。从基因层面来讲，吸烟患者EGFR的突变率比较低，现有的靶向药物治疗效果不佳，传统的化疗等治疗有效率也不高，治疗预后并不乐观。吸烟肺癌与不吸烟肺癌其实是两种病。我们并不能因为出现不吸烟女性肺癌发病增加的现象，就可以对戒烟行为松懈。