智齿牙龈脓肿处理的原则是根据智齿牙龈脓肿程度不同而有所区别。如果智齿牙龈脓肿程度比较轻微，没有累及到间隙感染，也没有形成明显的波动感。这种情况只需要进行冠周冲洗，进行抗厌氧菌抗生素的应用，例如甲硝唑、奥硝唑，以及广谱抗生素阿莫西林、头孢呋辛酯就可以缓解。如果智齿牙龈脓肿已经形成了明显的脓肿并且有波动感，甚至累及口底多个间隙。这种情况下就需要尽快就医，切开脓肿使脓液引流，进行抗厌氧菌抗生素的输液治疗，主要还是甲硝唑一类。并且根据患者严重的程度，还需要考虑广谱抗生素的抗炎输液治疗。
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