20岁胸部突然变大，可能是由于以下几种原因导致：
第一、可能是患有乳腺增生导致的，一般都是由于患者内分泌失调引起，可能表现为乳房里出现包块、疼痛感、乳头溢液等症状，可能会发病于单侧乳房，也有可能是双侧乳房都有。而且在月经来潮前、生气后症状会更加明显，之后会逐渐缓解。
第二、可能是由于怀孕导致的，怀孕后由于雌激素和孕激素的刺激，乳房会出现不同程度的增大。
第三、可能是由于乳腺炎症导致的，一般是由于细菌感染引起，还会伴有发热等症状。
第四、还有可能是由于囊肿等疾病引起的，最好可以去医院做进一步的检查，然后再针对性的进行治疗。
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