脸部僵硬，不会笑，先考虑椎体外系疾病，就是帕金森病。帕金森病是椎体外系疾病，可能是由于肌张力过高，导致患者的面部表情非常的少，患者基本上面无表情，形容这部分的病人的脸是面具脸，面容非常的呆板，先要考虑这个。
面部僵硬、不会笑，还有一种情况就是双侧的面瘫，有一种特殊的类型，如吉兰-巴雷综合征，导致的双侧面部神经出现了瘫痪，就会出现双侧面部表情肌的活动障碍，不会笑。还有非常严重的重症肌无力的患者，面部表情肌的活动也会有障碍，也会出现笑容减少或者是苦笑面容。
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