什么是代谢性碱中毒

代谢性碱中毒是指细胞外液碱增多和氢离子丢失引起pH值升高，以血浆碳酸氢离子原发性增多为特征，其病因包：

一、酸性物质丢失过多，如呕吐剧烈，长时间胃肠减压，使得胃液中氢离子、氯离子及钾离子丢失，肠液和胰腺的碳酸氢根得不到氢离子中和，而被吸收入血，导致低氯低钾性碱中毒，使用髓袢或噻嗪类利尿剂，可抑制髓袢对氯离子的主动重吸收和钠离子被动重吸收，促进远曲小管和集合管细胞分泌氢离子及钾离子增加，氢离子经肾大量丢失，使碳酸氢端重吸收增加，肾上腺皮质激素增多，尤其是醛固酮，可促进氢离子经肾排出，也可通过保钠、排钾，促进氢离子排泄，造成低钾性碱中毒；

二、碱性物质摄入过多，消化性溃疡病人服用过多的碳酸氢钠或静脉输入过量的碳酸氢钠，摄入乳酸钠、乙酸钠或大量输注含柠檬酸盐抗凝的库存血，这些有机酸盐在体内氧化可产生碳酸氢钠，造成浓缩性的碱中毒；

三、氢离子向细胞内移动，低钾血症可引起细胞内钾离子向细胞外转移，同时细胞外氢离子向细胞内移动，可发生代谢性碱中毒。