西地兰中毒时最常见的心律失常属于频发室性早搏，西地兰中毒在医学上称之为洋地黄中毒，中毒时最常见的是室性心律失常，洋地黄中毒易引发心律失常。主要原因是因为洋地黄类的药物缩短了心房肌、心室肌的有效不应期，引起心房肌和心室肌的异位兴奋节律增加，特别是室性异位兴奋性的增加。
因此，室性心律失常属于洋地黄中毒的最常见心律失常。通常包括频发室性早搏，室性二联律、三联律，多源性室性早搏、室性心动过速，严重时还会导致患者出现心室纤颤。如果不治疗及时，还会有心源性休克，乃至心源性猝死，因此，西地兰中毒时必须快速纠正心律失常。
