摔了一跤腿里面疼痛，但是外表不肿，通常不能用手揉，具体情况如下：
1、摔了一跤时腿部肌肉、肌腱容易发生拉伤，即使皮肤表面无明显肿胀，也不能说明里面损伤的程度较轻，肌肉会表现为水肿，但是水肿程度如果不能达到比较严重的状态，不会使皮肤出现水肿。
2、如果用手揉会导致损伤程度加重，使血管通透性进一步加强，从而使皮肤表面出现严重的淤血、瘀斑，并且伴有水肿。
因此外伤后腿部里面有疼痛不要用手揉，此时应用冷敷治疗，并伴有局部的制动，可以改善疼痛和肿胀的症状，使损伤迅速恢复。
