胫骨结节处的酸痛，肿胀如何检查？

胫骨结节处的酸痛，肿胀是胫骨结节骨骺炎的症状，好发于12～16岁经常从事剧烈运动的青少年，男性多于女性。表现为胫骨结节处的酸痛，肿胀，是一种过度使用而损伤的膝部疾病。

胫骨结节处为髌腱的附着点，在正常情况下，此处常受到股四头肌收缩时的牵拉。在骨骺未愈合以前，若牵拉之力较大，就在骨骺处产生病理反应，而且这种反应常常是慢性和较长期的。骨骺发生的病理变化，是组织结构劳损的细微变化。若作用力系急性暴力牵拉，就可发生胫骨结节撕裂，以致发生类似于撕脱性骨折的病理改变。此外，碰撞、打击等直接暴力，也可使骨骺发生组织破坏而发病。

胫骨结节骨骺炎导致的胫骨结节处的酸痛，肿胀好发于青春发育期，11～15岁的男孩，多为发育加快，喜好运动者，可有剧烈运动或外伤史。胫骨结节处疼痛，活动后加重。胫骨结节局部可有肿胀，压痛，甚至红热。主动伸膝，被动屈膝或蹲起时加重，是髌腱牵拉骨骺所致。

胫骨结节骨骺炎导致的胫骨结节处的酸痛，肿胀的X线表现为胫骨结节切线位可见被覆软组织肿胀，髌腱增厚，骨骺隆起，其间骨化不均匀，可有翘起骨片或游离骨片，游离骨片长久不愈合，但症状能完全消除。MRI可显示髌腱炎或见到髌下滑囊。需注意与骨肉瘤鉴别，骨肉瘤是原发恶性骨肿瘤，胫骨近端也是好发部位，青春期同样为好发期。