双侧瞳孔散大常见于双侧视神经病变，或者阿托品类药物中毒、脑疝晚期、深昏迷的患者，具体如下：
1、双侧视神经病变：瞳孔大小的调节，通常是由动眼神经的副交感神经纤维，与颈上交感神经节发出的交感神经节后纤维共同支配。正常情况下，瞳孔直径为3-4mm，瞳孔直径>5mm，为瞳孔散大，如果双侧瞳孔同时散大，多见于双侧视神经病变导致的失明。
2、其他原因：阿托品类药物中毒、脑疝晚期、深昏迷患者也可出现双侧瞳孔散大、对光反应消失的症状。
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