头痛、呕吐是胶质瘤症状吗?

脑干胶质瘤占颅内肿瘤的1.4%。主要为神经胶质瘤，其中以星形细胞瘤和极性成胶质细胞瘤较为多见，其次是少枝胶质细胞瘤、室管膜胶质瘤、髓母细胞瘤。此外还可见到血管瘤、囊肿、畸胎瘤、结核瘤、转移性肿瘤等。儿童及青少年好发，特别是5~9岁儿童发病率最高。

1、头痛

头痛大多由于颅内压增高所致，胶质瘤增长颅内压逐渐增高、压迫，牵扯颅内疼痛敏感的结构，如血管、硬膜和某些颅神经而产生头痛。大多为跳痛、胀痛，部位多在额颞部或枕部，一侧大脑半球浅在的肿瘤，头痛可主要在患侧、头痛开始为间歇性，多发生于清晨，随着肿瘤的发展，头痛逐渐加重，持续时间延长。

2、呕吐

呕吐是由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致，可先感恶心后呕吐，为喷射性。儿童多由于颅缝分离头痛不显著，但因后颅窝肿瘤多见，故呕吐较突出。

3、复视

复视是由于颅内压增高产生视乳头水肿，且久致视神经继发萎缩、视力下降。肿瘤压迫视神经者产生原发性视神经萎缩，可致视力下降。外展神经易受压挤牵扯，常致麻痹，产生复视。

4、癫痫

一部分胶质瘤病人有癫痫症状，并可为早期症状。癫痫始于成年后者一般为症状性，大多为脑瘤所致。药物不易控制或发作性质有改变者，都应考虑有脑瘤存在。肿瘤邻近皮层者易发生癫痫，局限性癫痫有定位意义。

除此之外，有些肿瘤特别是位于额叶者可逐渐出现精神症状，如性格改变、淡漠、言语及活动减少，注意力不集中，记忆力减退，对事物不关心，不知整洁等。

局部症状则依肿瘤所在部位产生相应的症状，进行性加重。特别是恶性胶质瘤，生长较快，对脑组织浸润破坏，周围脑水肿亦显著，局部症状较明显，发展也快。在脑室内肿瘤或位于静区的肿瘤早期可无局部症状。而在脑干等重要功能部位的肿瘤早期即出现局部症状，经过相当长时间才出现颅内压增高症状。某些发展较慢的肿瘤，由于代偿作用，亦常至晚期才出现颅内压增高症状。