一部分血尿患者可以出现疼痛，但也有一部分血尿为无痛性血尿。导致血尿的原因有很多，最常见原因包括肾脏问题，也就是肾炎，也包括外科性疾病，主要是肾脏结石、结核、肿瘤、炎症。通常肾炎引起的血尿，病人不会有疼痛感觉，此种血尿往往是镜下血尿，肉眼血尿相对很少见。
还有常见血尿是一些外科性血尿，外科性血尿中肾结石引起血尿，通常病人会有疼痛，而且有的人会有很严重疼痛，甚至是出现肾区绞痛等。另外，肾脏结核也会出现疼痛，病人疼痛可以和血尿同时发生，还可能会有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。肿瘤一般不会有什么明确疼痛，若病人出现了无痛性肉眼血尿，通常首先考虑肿瘤，炎症病人可能会引起尿频、尿急、尿痛等伴发症状。所以血尿病人可以引起疼痛，但也有一部分不存在疼痛。
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