正常情况下,双侧上臂的血压是略有差异,一般差值是在5-10mmHg以内。有研究资料显示双上肢血压的差值平均的收缩压是5.6mmHg,舒张压的是4.7mmHg。约有2/3的人群是右侧上肢的血压偏高,有1/3的人群是左侧的偏高。如果一旦左右上肢的血压差值超过10mmHg,应该认真寻找其中原因,极有可能是继发于某些疾病所引起的。因此应该就以下几点进行筛查:
第一、在测量过程当中有不正确的方法,会导致左右手臂差值增加。手肘的位置或者体位有问题,测量血压时袖带的位置和松紧度有问题,两个血压计测量,测量血压计之间存在误差。
第二、生理性的因素,有些朋友左右手臂肌肉发达程度差异比较悬殊,有些可能是发育的问题,有些可能就是过度使用某侧手臂,都可能导致双侧上肢的血压差距比较大。
第三、病理性的因素,如果双侧上肢血压的差值超过10mmHg应该引起重视,就以下的原因进行筛查,常见的原因包括多发性大动脉炎、主动脉夹层动脉瘤,还有锁骨下动脉的狭窄、发育异常或者锁骨下动脉受压等等。这些疾病通常可以通过彩色多普勒超声进行诊断,如果存在以上的问题,轻度给于抗动脉硬化治疗,重度可以给介入的治疗。
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