射不了精通常考虑是不射精症或者射精的延迟以及逆向射精的可能，这几种情况均属于射精功能的障碍。对于药物的影响，如高血压药物或者α受体阻滞剂，可以导致临床上射精的延迟或者不射精症。
中枢神经系统的疾病，如脊髓的病变或者肿瘤，也可以导致射精障碍，泌尿生殖系统的病变、梗阻，可以导致射精的障碍。因此在临床上对于射精困难的现象要予以重视，在专业医生的指导下完善相应的检查，明确病因后给予治疗。
