睡觉时突然心跳加速多是由于交感神经兴奋,导致心跳加快,临床常伴有或不伴有心律不齐,建议患者进一步检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声,必要时可以检查甲状腺超声,以及抽血查甲状腺功能等,发现异常要及时治疗。
既往有高血压、冠心病的病人,晚上睡觉时突然心跳加快,多考虑伴有心肌缺血、心动过速或心律不齐,通过检查能够明确诊断。病人要积极治疗心肌缺血,稳定血压、心率,可以口服硝酸酯类药物和β受体阻滞剂,如美托洛尔或比索洛尔等,能有效改善睡眠时心跳加速症状,对心律不齐也有很好的疗效。
此外,慢性心力衰竭由于夜间睡眠时平卧回心血量增多,若发生肺淤血,加重心力衰竭,会表现为心率增快。有些植物神经功能紊乱患者,晚上睡觉时突然心跳加快,常伴失眠、焦虑等。调整好睡眠,并治疗焦虑症,有利于缓解睡眠时心跳加速的症状。
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