大部分情况下杀神经补牙比较疼，需要杀神经的疾病主要是牙髓炎和根尖周炎。对于所有的牙髓炎，如果要杀神经补牙，都比较疼。所以针对所有牙髓炎的治疗，在开髓前一般就会给患者进行局部麻药的注射，在麻醉下治疗这颗牙齿。而针对根尖周炎，有时根尖周炎患者拔髓或者补牙的时候不太疼，因为牙髓已经发生坏死。但是需要指出的是很多后牙是多根牙，有时可能会有残髓出现，也可能会有疼痛。所以所有的杀神经补牙都给患者在术前注射麻药，在无痛下进行操作，不用太担心补牙的时候疼痛的问题。
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