早上起床以后嘴巴发苦,最常见的原因是反流,尤其表现为胆汁反流性胃炎,很多病人会存在胃肠道动力不足,同时合并有胆囊不太好的情况,多余胆汁无法正常自上而下向下排泄,就会反流储存在胃里,患者就会出现嘴巴发苦的症状。诊断需要患者去检查胃镜还有肝胆B超,建议完善幽门螺杆菌的检测,碳14尿素呼气试验或者碳13尿素呼气试验都可以。明确诊断以后治疗非常简单,首先要给予抑制胃酸分泌的药物,最常见的药物是质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等,用量都是一次1片,一天1次,早餐前空腹服用。同时,要给予吸附胆汁的药物,最常见的是铝碳酸镁,进口的是达喜,国产的叫威地美,用法用量是一次1克,一天3次,餐后1-2个小时嚼碎服用。要配合胃肠道动力药物使用,最常推荐的有马来酸曲美布丁一次0.2克,一天3次,餐前服用。
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