血小板降低的原因有很多，血液系统疾病中最常见引起血小板减少的疾病是免疫性血小板减少性紫癜。由于体内产生了抗血小板抗体，抗体与血小板结合被脾脏破坏，导致血小板寿命缩短，外周血血常规提示血小板数目明显降低。
某些先天性血小板疾病也可以导致血小板数目的减少，严重感染，包括病毒感染、细菌感染、脓毒症等也可以导致血小板数目减少。还有药物也可以诱导免疫性血小板减少，风湿类疾病，例如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等也可引起血小板减少。其他引起血小板减少的原因包括妊娠、慢性肝病导致的脾功能亢进等。
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