28岁血压高主要考虑两方面的因素：第一、患者有遗传、体质因素等引起，由于生活方式的不良导致血压增高，这种情况遗传可能占一部分，但是最主要的是平时的大鱼大肉，不规律的饮食、作息，缺乏运动，过度的肥胖或者吸烟、大量饮酒等，都会促进血压的增高。第二、继发性高血压，一般由于原发的疾病导致，比如肾上腺的腺瘤、肾功能不全、肾动脉狭窄或者糖皮质激素分泌过多，也会引起相应的血压增高，这种情况主要根据原发的疾病治疗。之前提到的第一个原因属于原发性高血压，主要通过改善不良的生活习惯来辅助降压。
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