乳腺增生怎么治疗

一、 定义

本病是妇女常见、多发病之一，多见于25～45岁女性，其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。在我国，囊性改变少见，多以腺体增生

为主，故多称“乳腺增生症”。世界卫生组织(WHO)统称“良性乳腺结构不良”。本病恶变的危险性较正常妇女增加2～4倍，临床症状和体征有时与乳癌相 混。

二、 病因

本病的病因尚不十分明了。目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。黄体素分泌减少，雌激素相对增多，本病的重要原因。主要为乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成;也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。此外，尚有一种小叶实质增生的类型。

三、 主要临床症状

突出的表现有乳房胀痛和乳内肿块。

1、乳房胀痛：常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等，大多数患者具有周期性疼痛的特点，月经前期发生或加重，月经后减轻或消失。必须注意的是，乳痛的周期性虽是本病的典型表现，但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。

2、乳房肿块：常为多发性，单侧或双侧性，以外上象限多见;且大小、质地亦常随月经呈周期性

变化，月经前期肿块增大，质地较硬，月经后肿块缩小，质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈节结构，大小不一，与周围组织界限不清，多有触痛，与皮肤和深部组织无粘连，可被推动，腋窝淋巴结不肿大。

此外，尚有病程长、发展缓慢、有时可有乳头溢液等表现。乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大、小乳管，乳头溢液即来自这些囊肿，呈黄绿色、棕色或血性，偶为无色浆液性。

四、 辅助检查

根据上述的临床表现及体征，诊断本病并不困难。但要注意的是，少数患者(约2～3％)可发生恶变，因此，对可疑患者要注意随访观察，一般每三个月复查一次。对单侧性且病变范围局限者，尤应提高警惕。

五、 治疗原则

由于对本病发生的机理和病因尚无确切了解，目前治疗上基本为对症治疗。症状较明显，病变范围较广泛的病人，可以胸罩托起乳房;口服中药小金丹或消遥散，或

5％碘化钾均可缓解症状。近年来类似的药物产品较多，如乳块消、乳癖消、天冬素片、平消片、囊癖灵、三苯氧胺等等，治疗效果不一。

六、 护理措施

1、减轻疼痛

(1) 心理护理：解释疼痛发生的原因，消除病人的思想顾虑，保持心情舒畅。

(2) 用宽松乳罩托起乳房。

(3) 按医嘱服用中药调理或其他对症治疗药物。

2、定期复查和乳房自我检查，以便及时发现恶性病变。

七、 预防保健

1、保持情绪稳定，减少精神刺激。据统计，85％的病人在患病前有不良情绪改变，精神刺激可致体内雌激素水平升高,内分泌紊乱。

2、注意劳逸结合。普查中知识分子集中的单位发病率较高，根据这一点，知识女性要特别注意劳逸结合，另外坚持母乳喂养可减少发病，因为哺乳可降低乳腺增生的发病率，还可减少流产次数，也可降低发病率。

3、药物治疗。中医药治疗是目前主要的治疗手段，临床证明中药治疗效果很好。

4、手术。对乳腺增长病来说，局部切除手术不能达到治疗目的，更多地在于排除乳房恶性病变，对于肿块较硬,难以与乳腺癌鉴别时，行手术治疗以明确诊断是必要的。