患者出现血清结合胆红素偏高,结合胆红素在临床上又称为直接胆红素。如果患者总胆红素介于17.1-34.2μmol/L,临床上称为隐性黄疸,即虽然患者有胆红素的轻度升高,但是一般不能通过肉眼看出患者皮肤以及眼睛的黄染。此类情况多见于患者生理性的黄疸,或者轻微的劳累,以及饮酒或者肝细胞坏死之后引起。但是如果患者胆红素高于34.2μmol/L以上,尤其是以直接胆红素升高为主,多考虑是由于胆道梗阻引起。最常见的因素就是胆管内的结石,也见于部分胆管内的寄生虫病或者是患者胆管内的肿瘤,以及胰腺部的肿瘤的可能性,部分患者还有可能是十二指肠乳头的病变引起。所以患者应进一步查MRCP,看一下患者胆道内的情况。必要时行ERCP治疗,检查患者十二指肠乳头有没有狭窄以及占位性病变。
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