抑郁障碍的治疗

随着人们对心理卫生认识水平的提高，抑郁症的识别也逐渐被大家所重视。但患者和家属对抑郁症的治疗一直心存疑虑，认为“这种病不能去根，只要稍好一好就行了，没有必要治那么长时间”。其实事实不是这样。

抑郁症的治疗目标是：

(1) 提高抑郁障碍的显效率和临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率。成功治疗的关键在于彻底消除临床症状，减少复发风险。长期随访发现，症状完全缓解的患者复发率为13％，部分缓解的患者复发率为34％。

(2) 提高生存质量，恢复社会功能，达到真正意义的治愈，而不仅是症状的消失。

(3) 预防复发。

抗抑郁药物的治疗策略：

(1) 急性期治疗：控制症状，尽量达到临床痊愈。治疗严重抑郁症时，一般药物治疗2~4周开始起效。

(2) 巩固期治疗：至少4~6个月，在此期间患者病情不稳，复燃风险较大。

(3) 维持期治疗：抑郁症为高复发性疾病，因此需要维持治疗一防止复发。维持治疗结束后，病情稳定，可缓慢减药直至终止治疗，但应密切监测复发的早期征象，一旦发现有复发的早期征象，迅速恢复原治疗。有关维持治疗的时间意见不一，多数意见认为首次抑郁发作维持治疗为6~8个月;有两次以上的复发，特别是近5年有两次发作者应维持治疗，一般倾向至少2~3年。两次以上的发作应长期治疗。

所以抑郁症的治疗是一个相对比较长的过程，药物治疗需要“足量、足疗程”，患者和家属一定要耐心配合治疗，这样才能提高生活质量，最大限度地降低复发风险。