尿检蛋白质3个加号是什么情况

如果查体发现尿常规中蛋白质（+++），说明肾脏可能出现了问题，具体是肾脏本身出现了问题，还是由于机体其他系统异常出现的问题，需要仔细的鉴别诊断。如果尿蛋白质（+++），需要做尿蛋白电泳分析，如果尿蛋白电泳中白蛋白占主角，有可能是肾脏肾小球基底膜出现了损害。这种损害以电荷屏障损害为主，说明肾脏损害比较严重，需要做肾穿刺活检，明确病理类型来指导临床治疗，判断预后。

如果尿蛋白电泳中不是以白蛋白为主，而是以其他类型蛋白为主，例如以清蛋白为主，那可能是多发性骨髓瘤出现尿中蛋白的异常，需要做其他相应的检查进行鉴别诊断。排除了肾脏本身的疾病，有可能是机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害，例如肝脏疾病、心脏疾病、风湿系统疾病、内分泌系统疾病等。肝脏疾病往往具有肝硬化，或者浑身的黄疸，或者肝性腹水的存在，而心脏疾病往往就有心力衰竭或者心律失常的症状，例如夜间不能平卧或者活动后心悸的情况。而内分泌系统疾病和风湿系统疾病各自具有疾病特有的特征，有利于鉴别诊断。