胆总管内径大概是6-8mm，胆总管扩张需要寻找病因。主要原因应该是胆总管下段梗阻，因此需要进一步明确梗阻原因。如果是结石，因胆总管下段壶腹部狭小，结石会生长在该区域或通过胆囊管掉出，且嵌顿在此处，此时胆汁无法完全排出，就会引起胆管内压力升高，从而导致胆管扩张。
除结石性因素，也有肿瘤性因素存在，如果肿瘤位于胆总管下方，并且生长，会引起胆总管梗阻。外源性压迫梗阻或内源性生长，都会引起胆管梗阻，进而会导致胆管扩张。除病理性因素，还有功能性因素，如胆囊切除手术后，因失去胆汁的储存库，胆总管会稍微扩张，用于储存更多的胆汁，代偿胆囊的功能。
