无意识的轻微摇头，可能是发生了原发性震颤。患者多数自己不知道摇头，在家人或朋友提醒下才会发现。如果集中注意力，也可以控制动作，但多数情况不自知。
原发性震颤又称为特发性震颤，1/3的病人有家族史。患者出现头部震颤以后，随着时间推移，日后还可能会出现上肢远端的震颤。震颤和活动有关，在某些位置时可能会更加明显，静止时症状减轻，严重时会影响日常生活，出现精细动作困难，如不能正常的端碗、拿筷子、写字。后期可以服用药物控制，常用普萘洛尔，有时候少量饮酒也可以减轻症状。如果症状特别严重，可以考虑行脑深部电刺激术。
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