食管间隙形成肿块常见于食管癌。食管癌是(esophageal carcinoma)人类常见的恶性肿瘤占所有恶性肿瘤的2%,占食管肿瘤的90%以上,在全部恶性肿瘤死亡回顾调查中仅次于胃癌而居第2位。据估计全世界每年大约有20万人死于食管癌,我国是食管癌高发区,是对人民的生命和健康危害极大的最常见的恶性肿瘤之一。发病年龄多在40岁以上,男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了,有待研究探讨。
食管间隙形成肿块的常规检查:
胃镜检查
胃镜是诊断食管癌的较好方法,特别在早期食管癌的诊断上。胃镜检查清晰,能在直视下对食道、胃的所有部位从多角度进行全面三维立体检查,并对病变部位直接摄影、录像,放大数十倍甚至百倍仔细分辨,随之取样本组织,送病理专家确诊,从而完成食管癌的诊断。
食管钡餐检查
钡餐检查可观察食管的蠕动状况、管壁的舒张度、食管黏膜改变、食管充盈缺损和梗阻程度。食管蠕动停顿或逆蠕动,食管壁局部僵硬不能充分扩张,食管黏膜紊乱、中断和破坏,食管管腔狭窄,不规则充盈缺损、溃疡或瘘管形成及食管轴向异常等均为食管癌的重要征象。低张双重造影对早期食管癌的检测比常规造影更有效。
食管CT检查
CT检查可清晰地显示食管与邻近纵隔器官的关系。正常食管与邻近器官分界清楚,食管厚度正常,如食管壁厚度增加并与周围器官分界模糊,则表示食管病变存在。CT检查还可充分显示食管癌病灶大小、肿瘤外侵范围及程度。同时CT检查结果还有助于确定手术方式、制定放疗计划等。
Tips:1981年,Moss提出食管癌的CT分期:
Ⅰ期:肿瘤局限于食管腔内,食管壁厚度≤5mm;
Ⅱ期:食管壁5mm;
Ⅲ期:食管壁增厚,同时肿瘤向邻近器官扩展,如气管、支气管、主动脉或心房;
Ⅳ期:肿瘤有远隔转移。
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