导致患者起床的时候头晕、呕吐，主要考虑以下几方面原因：
第一、患者如果是在翻身或者坐起的过程中有一过性头晕、视物旋转、呕吐症状，要考虑是良性阵发性位置性眩晕。患者头晕时可以观察到眼球呈现旋转性震颤，持续时间不会超过一分钟，可以通过做位置性试验明确，手法复位进行治疗。
第二、患者起床如果头晕、呕吐症状持续存在，就要考虑可能是中枢性眩晕。中枢性眩晕主要见于脑血管痉挛、脑供血不足，如果同时伴有走路不稳、共济失调、意识障碍等，要考虑急性脑血管疾病，比如脑梗死、脑出血。
第三、患者起床头晕、呕吐，也有可能是周围性眩晕疾病，伴有耳鸣、耳闷考虑是梅尼埃病。如果患者在发病两周以内有过上呼吸道感染病史，头晕、呕吐程度比较剧烈，就要考虑前庭神经元炎疾病。
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