胆红素入脑的判断方式

胆红素入脑的判断，要结合患儿临床症状综合考虑。需要长期观察，建议在儿科、保健科定期随访。胆红素脑病临床上可以分为4期，第1-3期出现在新生儿早期，第4期在新生儿期以后出现。第一、警告期。表现为嗜睡，吸吮反射减退和肌张力减退。黄疸明显加深，历时12-24h。第二、痉挛期。轻者仅两眼凝视、阵发性肌张力增高。重者两手握拳，前臂内旋，角弓反张，有时尖声哭叫，持续约12-24h。第三、恢复期。大都出现于第1周，首先吸吮力和对外界的反应逐渐恢复，继而痉挛逐渐减轻、消失，历时2周左右。第四、后遗症期。常出现于生后2个月或更晚，表现为手足徐动、眼球运动障碍、耳聋、智力障碍或牙釉质发育不良等。胆红素脑病发生的警告值在340mol/L 。通常血中胆红素值越高，发生胆红素脑病的几率越高。判断是否发生胆红素，要结合患儿临床症状综合考虑，需要长期观察。新生儿神经行为满分是40分，37分以上为正常。得分常常和测试者的主观判断有关，操作人员需要通过专业的训练。不会遗传RH阴性的母亲，生育RH阳性的孩子才可能发生溶血。孩子应该是RH血型，以后生育宝宝也不会发生了。