对待肩周炎需要“量力而行、循序渐进、持之以恒”

一、什么是肩周炎？

肩周炎，又叫肩关节周围炎，是以肩关节周围疼痛、活动受限，久之出现肌肉萎缩、关节僵凝为主要症状的疾病。现代医学多认为它是由于肩关节周围软组织发生的慢性无菌性炎症，引起软组织的广泛粘连，限制肩关节运动所致。它的主要表现有两大方面：一个是肩关节的疼痛，另一方面是肩关节活动受限。这个病病名较多：俗称“五十肩”，以50岁左右的人群是本病的高发人群;肩部受凉引起的叫“漏肩风”；肩部活动明显受限，就像冻住一样，所以又叫“冻结肩”。肩周炎是十分常见的一种疾病，现代生活带来便利的同时，肩周炎的发病也呈升高的趋势。其中女性肩周炎的患者要稍多于男性。肩周炎在刚发病时症状较轻，若不及时重视，症状会渐进性加重，难以缓解，临床上常以一侧肩周多见，右侧多于左侧，但部分患者也出现双侧肩周先后发病，本病虽不致命，但肩周疼痛和肩关节活动的受限会给患者带来难以忍受的痛楚，导致工作及生活质量受到影响。

二、什么原因容易引发肩周炎？

①主要是与受凉及慢性劳相关；②也有因为肩关节骨折、脱位后未及时进行关节锻炼引起；③或者与肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱粘连性腱鞘炎、冈上肌腱病变等相关；④因原发病长期不愈使肩部肌肉痉挛；⑤糖尿病患者也容易出现肩周炎，且该类型患者出现肩周炎后预后易复发；⑥偏瘫的患者也容易发生肩周问题，久之，可转变成真正的肩周炎。

三、肩周炎需不需要治疗？

肩周炎的患者往往在疾病发生的早期不愿意正规就诊，“抗一抗，练一练”，但往往效果不好。因为肩周炎这个病的病程长，疗效慢，部分患者虽然可自行痊愈，但时间长，痛苦大，易复发，患者每因肩关节剧烈疼痛，活动受限，对工作、学习及身心健康都有很大影响，给患者及家属带来极大不便。因此肩周炎需要“未病先防，已病防变”。肩关节在受到外伤后要及时治疗，防止迁延不愈，变成慢性劳损，日久形成肩周炎。更要早期进行肩关节功能锻炼，防止肩周软组织粘连，但是需要避免过度锻炼，且需要防寒保暖，避免风扇或空调直吹；避免过度疲劳（长时间开车、玩电脑等）；避免肩部损伤（跌伤、拉伤等）。

四、肩周炎如何治疗？

肩周炎的治疗方式多样，常见的治疗措施包括通过传统手法和经验穴的针刺、艾灸、推拿、针刀、中药内服及外用熏洗；医生指导下的自主功能锻炼；也可以选择药物口服（非甾体抗炎药、肌松剂等）、局部痛点封闭注射等方式治疗。但单纯此种治疗方式，往往需要花费较长时间及精力。那如何选用更快更好的方式来治疗本病，来提高患者的生活质量，缩短治疗时间，节省治疗费用。这就需要以中医的整体观念为指导，倡导中西医结合模式，可以选择臂丛麻醉下肩关节松解术或者全麻下肩关节松解术，运用松解的方式直接作用于患侧肩周粘连的组织，阻断疼痛反射，恢复肩关节活动功能，同时配合针灸、推拿等方式综合治疗，以增强循经感传，最大限度增加刺激强度，活血通络，舒筋止痛，改善肩关节周围血液循环，松解粘连，加速关节功能的恢复。