视力检测的影响因素

视力主要是黄斑中心凹功能的表现，指眼睛能够分辨二物点间最小距离的能力，以视角来衡量，视角越小，视力越好。视力检测在眼科临床上特别是验光过程中极其重要，作为患者也必须了解影响视力检测的相关知识。

因为视觉是一个眼球接受物理刺激和大脑进行心理认知的过程，而视力是整个视功能检测的综合指标之一，所以视力的好坏与整个眼球的解剖、光学、生理和心理等因素都有关：

1、屈光度

屈光不正的患者因为光线不能准确聚焦在视网膜上，所以视力一般会受到屈光度影响，这是影响视力检测结果最常见的原因。

2、解剖因素

视网膜上光感受器的数量、位置和分布决定了个体的最小视角，也就决定了人的最佳视力。屈光间质的透明性也会影响光线在视网膜上聚焦，从而影响视力。

3、瞳孔大小

瞳孔小可以减少像差，增加景深，提高视力，正常瞳孔直径2-4mm，但瞳孔若小于2mm，则会产生衍射现象而使视力下降。

4、照明

视力检测环境应该有标准统一的照明系统，如亮度太强，瞳孔缩小，可因景深增加而提高视力，也可以因为瞳孔过分缩小减少光亮度而降低视力，影响视力检测结果。

5、对比度

是视标本身深度和视标背景颜色深度的关系，视标的对比度会直接影响视力检测的结果。对比敏感度与年龄有关，各种眼疾会影响对比度视力，如白内障早期、青光眼早期、弱视等。

6、眼位

眼球偏斜时，就会导致视标成像不能落在黄斑中心区，从而影响检测结果的准确性。

7、拥挤现象

患者对单个视标的判断力小于对多个成行成排视标的判断力，因为周围轮廓的作用而使视力下降，在弱视和黄斑病变的人群中特别明显，因此对弱视患者进行视力检测时，最好采用特殊设计的视力表。

8、时间因素

有些患者（特别是弱视患者）反应较慢，只有提供让患者作出适当反应的时间，其视力检测才准确。

除眼病以外，被测者的性别、年龄也会影响视力检测的结果。如成年女性的视力检测要考虑经期、更年期等因素，过度的情绪波动可导致视力测定相差1到2行的效果。被测者处于紧张状态时，应注意放松，以确保检测的准确性。如果患者有干眼症，检查时要注意增加眨眼次数。儿童检测时，当分别检测两眼需要进行一眼遮盖，应由其陪同家长来协助遮盖，这样可避免由于检查者去遮盖所引起的小儿恐惧而影响视力检测的可靠性。

患者复诊时最好到同一家医院，采用与初次检查相同的照度、视距、视标，对远近视力进行综合分析，方可得出准确的视力检测结果。