上腔静脉回流受阻多数由恶性肿瘤引起，如肺癌、原发性纵隔肿瘤、淋巴瘤及转移性肿瘤等，慢性纵隔炎、原发性上腔静脉血栓形成等也可引起。其临床检查方法如下。
胸部X线检查可显示上纵隔肿块、纵隔和气管旁淋巴结肿大、胸水，CT检查更适合于胸片无典型发现者。通过内窥镜或剖胸肺活检或淋巴结活检，或细胞学检查等手段以明确病因。胸部CT或MRI检查有助于明确上腔静脉阻塞的原因。超声显像可见到阻塞的部位及病变形态。放射性核素静脉造影可显示静脉阻塞。
胸部增强CT对该病的诊断有很重要的作用，不仅可以了解其病因，还可以观察到阻塞部位、范围以及侧支循环情况，目前临床应用广泛。如怀疑病因为恶性肿瘤，还需要通过活检取得病理诊断。活检方式包括纤维支气管镜检查、CT引导下穿刺活检或纵隔镜等。
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