盆腔障碍综合征的临床表现

盆底功能障碍分为三大类，第一个是松弛综合征，第二个是盆底痉挛综合征，第三种是盆底痛。最凸显的表现是女性尿失禁，很多人年纪大的女性，在奔跑、大笑、打喷嚏的时候，小便不由自主流出来，这就是尿失禁。尿失禁其实是盆底支持出现了障碍，尿失禁的多发年龄在45-55岁，女性人群中，有23%-45%的人都有不同程度的尿失禁，而7%左右的人才会有明显的这种尿失禁症状。尿失禁分很多种，最常见的50%左右都是压力性的尿失禁，因为盆底功能支撑出现了障碍，在腹压增加的时候，比如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳绳、奔跑的时候，压力传向了膀胱而不能传向位置下移的尿道，导致膀胱和尿道之间的压力差，出现了尿液不由自主的流出。第二种是盆底器官的脱垂，因为盆底肌肉的张力减低，支撑能力的减弱，让盆腔的脏器下移，主要表现是子宫的脱垂、阴道前后壁的膨出。临床上可以发现阴道松弛，下腹经常有坠胀的感觉，有很多女性觉得腰酸背痛，严重的出现子宫脱垂，脱出来的器官在外阴部反复的摩擦，甚至出现溃破后的感染。现在因为二胎政策的开放，首次分娩产程异常可以让子宫脱垂和阴道前后壁膨出的风险增加，每多加一次分娩，脱垂的风险就增加了10%-20%。不仅仅是多次分娩的女性，实际上长期站立、负重比较大、便秘、用力排便的女性也会出现子宫脱垂。第三种是性生活的障碍，在国外的报道中，女性性功能障碍占成年女性的30%-50%，它主要的因素可能跟心理因素有一定关系，因为女性盆底的肌肉的松弛、生殖器官的萎缩，这些生理变化也会让性反应能力下降，导致性欲下降、性唤起和性高潮的障碍，阴道干涩、痉挛、疼痛、性交疼痛都会导致性功能障碍，应该引起重视。