想太多导致的失眠，以入睡困难为主要表现，当患者从上床睡觉到入睡的时间超过半个小时，就属于入睡困难。如果出现症状的时间不长，患者也没有明显的情绪改变，可以仅口服安眠药物对症处理，短期使用非苯二氮卓类的新型安眠药，常用右佐匹克隆或唑吡坦，使用时间不建议超过两周。
如果患者症状长期存在，比如超过三个月，考虑为慢性失眠，这种情况下患者多伴有情感异常，以焦虑为主要表现，可以完善焦虑自评量表检查以证实。如果患者存在中度以上的焦虑，建议使用抗焦虑药物，比如多虑平、丁螺环酮、度洛西汀、帕罗西汀等。
