肾病高血压，尤其是糖尿病肾病引起的高血压，血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是患者治疗高血压的选择，可以选择血管紧张素转化酶抑制剂，如贝那普利、福辛普利等。也可以选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如缬沙坦、厄贝沙坦等进行降压治疗。除了能够降低血压以外，血管紧张素转化酶抑制剂还能够降低肾小球压力来保护肾脏。
有大量蛋白尿的1型糖尿病高血压患者，血管紧张素转化酶抑制剂能够延缓肾病的进展。两种药物均能够延缓2型糖尿病、高血压患者大量蛋白尿的发生。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂能延缓患有2型糖尿病、高血压、蛋白尿，以及肾功能不全患者的肾功能恶化。
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