腰椎间盘突出症的治疗（四）

针对突出的腰椎间盘和失稳的腰椎治疗的手术加钢板内固定，临床上有极少的一部分病人，他们既有腰椎间盘突出有有腰椎失稳，如腰椎滑脱，腰椎岬部裂伴滑脱，或腰椎间盘变性变扁腰椎失稳，这些病人和单纯腰椎间盘突出相比，增加了腰椎失稳，治疗腰椎间盘突出时要同时治疗失稳的腰椎，所以这部分病人要用钢板内固定甚至植骨，我为什么要单独提这一问题，因为近年来这种手术有快速增长之势，有一大部分这种病人没有经过严格保守治疗就直接上这种手术，这些病人中有部分病人还是可以通过保守治疗解决问题的，这种手术在骨伤科中是个大手术了。手术的风险就不必说了，最主要的是我们的脊椎是个整体，要保持它的灵活性和稳定性才能使脊椎发挥它的功能，你把它固定死了，腰椎的弯曲功能就会失去一大部分从而腰椎变僵。其次咱们的脊椎是个整体，你把腰椎固定住了，他就会影响到胸椎，颈椎，引起颈胸椎的不适，，再者被固定的腰椎在活动时由于应力遮挡，会使这些腰椎脱钙，萎缩骨质疏松，另外由于腰椎在活动时会牵拉内固定，部分病人会内固定松弛脱落，这就更麻烦了，所以这种方法的潜在风险是很多的，你不经严格保守治疗直接手术就是把自己直接处于风险之中，如果病人是有腰椎间盘突出症伴腰椎不稳或滑脱那你做这手术还不算冤枉，有部分病人根本就是单纯的腰椎间盘突出症大夫叫你做内固定那就太不应该了，保守治疗实在治不好可以行微创或简单的腰椎间盘开窗手术，切不可盲目性的行内固定治疗。现在有些医院和大夫由经济利益驱使，动不动就钢板内固定，我称之为缺德手术，病人要小心这中间的医疗陷阱，我在去年就碰到一例严重的腰椎间盘突出，病人卧床不起，住我区某院即将行手术并内固定治疗，要价8万，其老公在回家取钱路上偶接电话听一人讲说我可以用七针治疗该病，他们抱住试一试的心态让我治疗，结果我花了他们900元钱三次治疗就治好了，一直正常上班，到现在没有不舒服，所以病人患此病者不要惊慌，多打听打听对你有好处，如果你确实是腰椎间盘突出症伴滑脱，或腰椎]部裂，腰椎不稳，系统保守治疗后再行手术也不迟，顺便提一句选择保守治疗的大夫最好不要是开刀大夫，要常年在临床行保守治疗的大夫。广州市番禺区中医院康复科多红东