肺炎的好转分为临床症状改善、影像学改善,大多数社区获得性肺炎病人,在初始治疗后72小时临床症状改善,表现为体温下降,临床状态稳定,白细胞、C-反应蛋白和降钙素原逐渐降低或恢复正常。
影像学与临床症状改善后,应在初始治疗后72小时对病情进行评价,部分病人对治疗的反应相对较慢,只要临床表现无恶化可以继续观察,不必急于更换抗感染药物。经治疗达到临床稳定可以认定为初始治疗有效,临床稳定标准需符合下列所有五项指标:一、体温≤37.8℃。二、心率≤100次/分。三、呼吸频率≤24次/分。四、收缩压≥90mmHg。五、血氧饱和度≥90%或者动脉血氧分压≥60mmHg,吸空气条件下。对达到临床稳定且能接受口服药物治疗的病人,改用同类或抗菌谱相近,对致病菌敏感的口服制剂进行序贯治疗。
肺炎患者注意保证充足的睡眠,不要过度劳累,多喝水,忌烟、忌酒并且按照医嘱服用药物等。保持呼吸新鲜空气,适量运动,避免长期卧床。
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