乳腺癌化疗与预后关系如何认识？

最近30年人类对乳腺癌化疗与预后关系认识的基本观点：

1、乳腺癌复发转移高危因素包括病灶大、淋巴结阳性、激素不敏感、HER-2阳性和/三阴 乳腺癌；

2、4个以上淋巴结转移的病人较4个以下淋巴结转移的病人容易复发转移，其中81.5％为远处转移；

3、术后辅助化疗（CMF）在无病生存/总生存上均可获益；

4、化疗强度需达到标准剂量的85％以上（疗效与剂量相关）；

5、 联合化疗在50岁的病人获益明显，50岁的病人的预后好于50岁的病人；

6、淋巴结阳性、雌激素受体阴性病人较淋巴结阴性、 雌激素受体阳性病人预后差；

7、 以蒽环类药物为主的治疗方案较无蒽环类药物的方案可改善无病生存/总生存；

8、在蒽环类药物的基础上加紫杉类药物进一步改善病人的无病生存/总生存；

9、2周的AC→T剂量密度方案可以耐受，疗效好于3周的AC→T方案；

10、 HER-2阳性病人加用赫赛汀可进一步改善无病生存/总生存。