原发性甲减患者，当促甲状腺激素（TSH）超过10.0mU/L时需要治疗，促甲状腺激素升高的原因主要见于：
1、垂体性甲亢，当垂体瘤或者垂体增生时会出现垂体分泌促甲状腺激素增多，导致甲状腺分泌T
3、T4增多，也就是继发性甲亢，继发性甲亢的患者需要积极治疗垂体病变。
2、原发性甲减，如果既有促甲状腺激素升高，又有T
3、T4降低则属于原发性甲减。原发性甲减，不论TSH高到多少都需要予以左甲状腺素钠片进行替代治疗。
3、亚临床甲减，如果只有TSH升高，T
3、T4正常，则可以诊断为亚临床甲减。亚临床甲减患者，当TSH大于10.0mU/L时就需要积极治疗。如果是孕期亚临床甲减，不论TSH多少都需要积极治疗。
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