心里总是发急的原因有自主神经紊乱 、低血糖、甲状腺功能异常、心律失常等，具体如下：
1、自主神经功能紊乱：表现为心慌、手抖、出汗、乏力等，多见于青年女性或容易焦虑的人；
2、低血糖：血糖低的时候可以有心里发急、心慌、胸闷的情况；
3、甲状腺功能异常：例如甲状腺功能亢进的时候可以有心里发慌，多伴有突眼、甲状腺肿大、多食易饥、体重下降、大便次数增多等；
4、心律失常：例如房性心动过速、房颤、室性早搏等，也可以表现为心里发急。
5、其他疾病：也可能导致心里发急。
总之，建议结合必要的辅助检查、相应的查体和病情评估，明确引起心理发急的病因，这样才能针对病因做到有效的干预，才能找到缓解的办法。
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