后脑勺针扎似的阵痛最常见于枕神经痛。止痛上可以使用专门针对神经痛的药物,目前比较推荐的是加巴喷丁,0.3-0.6克/次,2-3次/天,其缺点是起效比较慢,需要使用到较大剂量才会产生明显的止痛效果。如果患者不能忍受疼痛也可以直接口服去痛片,但是去痛片这种药物不可以长期使用,容易造成依赖。此外,卡马西平也有很好的止痛效果但是其副作用较大,经常会引起头晕、共济失调、走路不稳,在老年患者更要慎用,有可能会引起骨髓抑制和肝功能损害。还有一种比较新的药物是普瑞巴林,用法是75-150mg/次,2次/天,缺点是价格比较昂贵。如果上述药物治疗效果不佳,患者还是要完善头颅CT检查,排除有无脑内的其它器质性疾病。
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