12岁的彤彤活泼可爱,平时喜爱运动,学习成绩也非常优秀。可就在三个月前,彤彤莫名出现了小腿疼痛症状。刚开始,家长认为是生长痛没在意。可随着时间的推移,彤彤的疼痛症状越来越明显,并严重影响日常生活及学习,夜间影响睡眠。于是,家长只好带上彤彤到医院检查,结果发现彤彤的胫骨近端骨肿瘤,穿刺病理为骨肉瘤。所幸发现较早,未发现肺部转移,经化疗、手术等综合治疗后病情得到控制。
骨肉瘤是骨科原发性恶性肿瘤中发病率最高的一种,多见于10—25岁的青少年。但此年龄段正是骨骼快速生长时期,易将骨肉瘤导致的疼痛误以为是正常的生理现象——生长痛,错失最佳治疗时机。
一、和生长痛相似的疾病有哪些?
1、骨折:由于孩子的活动量大,骨骼发育尚未成熟,很容易造成骨折。而3岁左右的宝宝还不太会表达自己的感受,因此骨折是最容易被误诊的项目。
2、恶性骨瘤:恶性骨瘤亦称为骨癌,其发生原因,可能和遗传、放射线照射、骨骼过度生长、慢性炎症刺激、特殊病毒感染及骨内血液回流不畅等因素有关。
3、儿童白血病:儿童恶性肿瘤的发生率以白血病居于首位,它之所以被误判为生长痛,是因为骨髓膨胀,骨膜受到拉伸,而引起骨骼疼痛,尤其是位在膝盖的下方最为明显,也常被误判为关节炎。
4、青少年关节炎:青少年关节炎容易被误判为生长痛,是因为触压关节时患者会感到疼痛;虽然肌肉疼痛才是生长痛的典型症状,但年幼的孩子分辨不出肌肉疼痛和关节疼痛的差别。
5、晚发性佝偻病:对于5至15岁孩子的腿疼,由于这个年龄的孩子正在长身体,对维生素D和钙的需要增加,如果缺乏维生素D和钙,即可发病。患此病的孩子应注意补钙。
二、如何区分疾病痛还是生长痛?
1、下肢疼痛:生长痛最常见的发生部位在下肢,膝、踝关节上下的腿部。偶尔会在腹股沟区,疼痛一般在关节以外的地方。典型的是双侧疼痛,也有一侧疼痛的,酸痛或刺痛,持续数分钟,很少超过1小时。
2、肌肉性疼痛:生长痛主要是肌肉疼痛,而不是关节或骨骼的疼痛。疼痛的部位也不会有红肿或发热的现象,不影响走路。
3、夜间疼痛:生长痛几乎都是在晚上发生。其实并不是白天不会痛,而是由于白天孩子活动量较大,不易察觉。夜里睡觉时,血流减慢“淤滞”,疼痛就会显得非常明显。
4、经过休息后,生长痛的症状一般都是能够缓解的,但是疾病痛通过休息是很难改善的。
5、随着发育,生长痛是逐渐减轻至消失,但是疾病痛患者会出现疼痛逐渐加重的表现,并且伴随着肢体、关节的活动障碍。
生长痛是一种正常的生理现象,属于肌肉性疼痛,生长痛现象是一般不需要特殊治疗。疼痛发作时最有效的处理方法是为孩子作局部按摩、热敷,帮助减轻疼痛程度,使小孩的心理得到关怀和安全感。如发现孩子出现不明原因的腿痛,应及时带孩子到正规医院检查,以尽可能做到防患于未然。