如何检查颅缝过早闭合

颅缝早闭也称颅骨狭窄症或狭颅症，是不同部位的颅缝过早闭合，影响了头颅和脑的正常发育，从而产生的一组疾病的统称。在新生儿中的发病率为0.25/‰，男性患者占优势，占患者总数的61％～80％，特别是在矢状缝或额缝早闭中更为多见。如何检查颅缝过早闭合呢？

1、颅内压增高的症状和体征。如头痛、呕吐、视力减退乃至失明、视乳头水肿乃至视神经萎缩。

2、精神错乱和智力障碍。颅缝早闭者精神错乱多见，颅缝早闭的数目与精神错乱有直接关系。

3、脑积水。以交通性脑积水多见，也可见梗阻性脑积水。

4、视力障碍和眼球突出。可有单眼突出或双眼突出，严重颅缝早闭常有视乳头水肿和视神经萎缩。

5、呼吸道损害，后孔闭锁、打鼾和睡眠呼吸暂停等。

6、矢状缝早闭可出现舟状头；冠状缝早闭出现短头畸形，合并其他颅缝早闭为尖头畸形；一侧冠状缝和额蝶缝早闭形成额部斜头畸形，一侧人字缝早闭形成枕部斜头畸形，一侧冠状缝、鳞状缝和人字缝均早闭形成半斜头畸形；人字缝早闭形成颅底后部明显扁平、枕骨增厚。

7、颅缝早闭合并其他畸形的特殊综合征。Crouzon综合征（颅面部发育障碍）、Apert综合征（ACSⅠ型，典型尖头并指/趾畸形，尖头并指/趾畸形Ⅰ型）、Vogot综合征（ACSⅡ型）、Saethre-Chotzen综合征（ACSⅢ型）、Warrdenbyrg综合征（ACSⅣ型）、Pfeiffer综合征（ACSⅤ型）、Noack综合征（ACSPⅠ型）、Carpenter综合征（（ACSPⅡ型，尖头并指/趾、多指/趾畸形）、Cohen综合征（颅面鼻发育不良）等。

手术疗效与畸形严重程度、手术早晚有直接关系：减压术后，颅内压增高、视力减弱和精神障碍等均可得到不同程度的改善。应尽早于神经外科就诊并行颅缝再造手术或颅骨部分切除减压术。